Порез нерва на пальце

Повреждения нервов. Хирургия кисти. Кистевая хирургия

Что такое нервы?

Что такое порез на пальце? Казалось бы, мелочь, которая даже внимание не стоит. Но иногда порезы бывают глубокими, болезненными, сильно кровоточат.

При глубоком порезе пальца происходит сквозное поражение слоев кожи, кровеносных сосудов, мышц, нервных окончаний и даже костей. В особенно тяжелых случаях нужно обратиться к врачу, так как зачастую порез пальца требует неотложной медицинской помощи, и даже оперативного вмешательства. Но в большинстве случаев вы и сами в состоянии справиться с подобной травмой.

Причина травмы - вывихи плеча, реже переломы хирургической шейки плеча. Характеризуется парезом дельтовидной и малой круглой мышц, в результате чего нарушаются отведение и наружная ротация плеча. Чувствительность выпадает по наружной поверхности проксимального отдела плеча (шириной в ладонь).

Повреждения подлопаточного нерва (С46)

Причины возникновения и нарушения функций те же, что и при повреждении подкрыльцового нерва. Возникают в результате пареза надостной и подостной мышц. Чувствительность не страдает.

Повреждения кожно-мышечного нерва ( С57)

Изолированные повреждения встречаются редко, чаще кожно-мышечный нерв травмируется с другими нервами сплетения. Вызывают паралич двуглавой мышцы плеча, а при более высоких поражениях - клювоплечевой и плечевой мышц, из-за чего возникают слабость при сгибании и супинации предплечья и незначительное снижение чувствительности по лучевой стороне предплечья.

Клинические проявления зависят от уровня поражения нерва. Как правило, клиническая картина развивается остро. При высоком поражении нерва в подмышечной ямке или в верхней трети плеча возникает паралич разгибателей предплечья, кисти, основных фаланг пальцев, мышц, разгибающих I палец.

При более частом поражении нерва на уровне средней трети плеча сохраняется функция разгибания предплечья. При поражении в нижней трети плеча и на предплечье сохраняется функция плечелучевой мышцы, сгибающей и супинирующей предплечье. Двигательные нарушения ограничиваются поражением разгибателей кисти и пальцев.


Автор темы

Сообщение » DIM242801 сен 2011, 10:35

Доброго времени суток уважаемая Кетеван Сергеевна. Сделал в областном диагностическом центре энмг, результат: скорость проведения возбуждения по двигательным волокнам нерва N. ulnaris(m.abd. dig. V) - При максимальном усилении стимула до 100 млА-М-ответ не вызывается. Динамика с энмг от 23.04.2010г. - отрицательная - снижение показателей проводимости. Скорость проведения возбуждения по двигательным волокнам нерва N. medianus (m. abd. pol. br.) - При максимальном усилении стимула до 100 мА - М - ответ не вызывается. Скорость распостранния возбуждения по сенсорным волокнам нерва N. medianus При максимальном стимуле в 100 млА - сенсорный ответ не вызывается. Динамика с энмг от 23.04.2010г. - отрицательная - снижение показателей. Скорость распостранения возбуждения по сенсорным волокнам нерва N. ulnaris - уровень кисть 4,0. СРВс, м/с-46,4. Признаки аксонопатии с демиелинизацией. Динамика с энмг от 23.04.2010г. - положитльная - снижение степени демиелинизации нерва. Кроме того, прошел ВВК - заключение не радует (не годен к военной службе, значительное нарушение функции). Прошу Вас подсказать мне, какие мои дальнейшие перспективы по востановлению двигаельных функций руки. Заранее благодарен за ответ.


При подозрении на повреждение сухожилия необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Концы сухожилий сшивают специальными швами.

Первичная повязка должна быть наложена при полусогнутом положении всех пальцев кисти. Иммобилизация гипсовой лонгетой — около 3 недель, реабилитация проходит под полным контролем хирургов клиники. Трудоспособность восстанавливается через 1,5—2 месяца. Операции проводят хирурги с многолетним опытом в области хирургии кисти.

Порез нерва на пальце

Нейропатия малоберцового нерва: «свисающая» стопа

Цели консервативного лечения:


  • стимулирование процессов регенерации нервной ткани;

  • профилактика нарушений трофики мышц и поддержание их тонуса;

  • улучшение кровообращения пораженной области.

В зависимости от вида повреждения применяется нервов две методики лечения их лечения:

         ·консервативное лечение применяется при отсутствии разрыва нерва. Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, акупунктуру, специальную гимнастику, тренировку двигательных навыков посредством развития мелкой моторики (лепка, вышивание, бисероплетение) и т. д.


Пришивание частей тела производится методами микрохирургии при помощи микроскопа.В течении операции производится отдельная реконструкция кости, реконструкция лучей,реконструкция артерий и вен,реконструкция нервов и в самом конце реконструкция кожи.В течении 4-6 недель после операции рука и предплечье остаются в гипсовой повязке.Чувствительность реплантированных частей тела не восстанавливается сразу.Выздоровление нерва зависит от вида повреждения, а также возраста больного.

Наверх