» » К чему может привести паническая атака

К чему может привести паническая атака

Панические атаки

Что представляет собой паническая атака


Под панической атакой (ПА) подразумевают неожиданные и необоснованные приступы страха или паники, которые могут сопровождаться повышенной потливостью, учащенным ритмом сердца, бледностью, удушливостью и прочими изменениями в работе организма. Помимо этого, сама паническая атака может служить симптомом, затрагивающим нервную, сердечнососудистую, пищеварительную, эндокринную и другие системы организма. Приступы ПА также может вызывать неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов.


Длительное время отечественные медики оценивали паническую атаку, в соответствии с ведущим симптомом, проявлением кардионевроза, нейроциркуляторной дистонии, вегетативного криза, симпатоадреналинового криза, вегетососудистой дистонии в кризовый период и т.д.


Признаки этих заболеваний наиболее полно отражают нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Сегодня для диагностирования панических атак используются специальные тесты и опросники. Одним из методов определения глубины и степени выраженности ПА являются различные шкалы тяжести, с помощью которых можно выявить особенности панических расстройств.

). Впоследствии может формироваться условно-рефлекторный приступ тревоги без наличия угрожающей ситуации. Аналогичную ситуацию можно проследить при заболеваниях

.

Приступ тревоги может быть следствием имитации аналогичных ситуаций человеком. Например, в транспорте у человека может возникнуть внезапный страх того, что автомобиль (

) может потерпеть аварию. Без того, чтобы авария произошла, у него развивается приступ паники. То есть в данном случае паническая атака не имеет под собой состоявшийся прецедент, а лишь сфантазированный.

Когнитивная теория

Сторонники этой теории считают, что причиной панических атак является неверная интерпретация собственных ощущений. Например, частое сердцебиение может восприниматься, как признак угрозы для жизни. Такие люди, согласно этой теории, обладают повышенной чувствительностью и склонны преувеличивать свои ощущения. Дальнейшая фиксация этих ошибочных ощущений (

), приводит к развитию периодических панических состояний. В этом случае наиболее выражена не сама паническая атака, а сам страх ее появления.

Целесообразно рассматривать причины панических атак в комплексе с основным заболеванием (

). Паническая атака может быть лишь симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего, это психические патологии.

Этапы развития панической атаки

Несмотря на быстрое, а иногда почти молниеносное течение панических атак, в организме за это время происходит каскад реакций.

  • выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
  • сужение кровеносных сосудов;
  • увеличение силы и частоты сердцебиения;
  • увеличение частоты дыхания;
  • снижение концентрации углекислого газа в крови;
  • накопление молочной кислоты в тканях на периферии.

Механизм панической атаки сводится к тому, что вслед за внезапно появившийся тревогой происходит выброс в кровь гормона стресса – адреналина. Одним из самых выраженных эффектов адреналина является его сосудосуживающее действие. Резкое сужение сосудов ведет к повышению давления, что является очень частым симптомом при панических атаках. Также адреналин приводит к увеличению частоты сердцебиения (

) и дыхания (

). Тахикардия является причиной

и ощущения того, что человеку недостает воздуха. Это состояние задыхания и нехватки воздуха еще больше усиливает страх и тревогу.

На высоте повышенного давления и других симптомов у пациента может наблюдаться дереализация. При этом человек не понимает, где он находится и что с ним. Именно поэтому при приступе панической атаки рекомендуется оставаться на месте.

Усиленное и частое дыхание приводит к снижению концентрации углекислого газа в легких, а затем и в крови. Это, в свою очередь, ведет к нарушению кислотного баланса (

) крови. Именно колебания кислотности крови являются причиной таких симптомов как головокружение и онемение конечностей. В то же время в тканях накапливается молочная кислота (

) которая, согласно экспериментальным исследованиям является стимулятором тревоги.

Таким образом, в механизме развития панической атаки наблюдается порочный круг. Чем интенсивнее тревога, тем экспрессивней симптоматика (

), которая еще больше стимулирует тревогу.

Причины возникновения панических атак

Паническая атака может развиваться в рамках любого заболевания или любого оперативного вмешательства, которое является стрессом для человека. Среди соматических заболеваний преобладают болезни сердца, патологии дыхательной системы, эндокринные заболевания. Однако наиболее часто плацдармом для развития панической атаки является психическая патология.

Соматические (телесные) заболевания

Паника при соматических заболеваниях называется еще соматизированной тревогой. Это означает, что почвой для развития тревоги является болезнь человека и отношение его к этой болезни. Вначале, при наличии той или иной патологии, у пациентов наблюдается эмоциональная неустойчивость, подавленность и разбитость. Потом, на фоне общего состояния присоединяются определенные симптомы - дискомфорт в груди, одышка, боли в сердце, которые сопровождаются тревогой.

Особенностью панической атаки при соматических заболеваниях является их эмоциональная обедненность. В клинической картине на первое место выступают вегетативные симптомы (

). Выраженность тревоги при этом может быть умеренной либо сильной, но, тем не менее, она уступает интенсивности физических симптомов.

В кадре заболеваний сердца панические атаки могут развиваться чаще всего. Очень часто пусковым механизмом является острый инфаркт миокарда. Боль, которую ощущает во время этого пациент, провоцирует появление сильного страха смерти. Фиксация этого страха и является почвой для дальнейших приступов паники. Пациенты, перенесшие инфаркт, начинают испытывать периодические страхи смерти. Аналогичная ситуация происходит при

и других патологиях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Также очень часто панические атаки наблюдаются при

митрального клапана, поэтому люди, страдающие этим недугом, находятся в группе риска.

Люди, испытывающие приступ паники, пытаются освободиться от одежды, выйти на улицу, а некоторые в избыточном количестве принимают сердечно-сосудистые препараты.

Некоторые физиологические (

Приступ, во время которого интенсивный страх или дискомфорт сочетается с 4 либо более, из 13 симптомов, развитие внезапно, а пик наступает в течение 10 мин:

  1. Пульсация, сильное сердцебиение, частый пульс;
  2. Потливость;
  3. Озноб, ощущение внутренней дрожи;
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка;
  5. Затруднение дыхания, удушье;
  6. Боль или неприятные ощущения в левой половине грудной клетки;
  7. Тошнота или дискомфорт в животе;
  8. Головокружение, неустойчивость, легкость в голове, предобморочное состояние;
  9. Ощущение онемения или покалывания (парестезии) рук и/или ног;
  10. Волны жара и/или холода;
  11. Ощущение нереальности происходящего;
  12. Страх смерти;
  13. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок; Если же у пациента панические атаки возникают повторно; протекают в сопровождении постоянной обеспокоенности по поводу возможного повторения атак; озабоченности по поводу возможных последствий (инфаркт, инсульт, возможная утрата сознания и др.); изменений поведения, связанных с атаками, в этих случаях говорят о развитии «панического расстройства».

Что такое приступы паники?

Приступами паники или паническими атаками называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало - без всяких предвестников и без видимой причины. Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая включает в себя:

Дело не только в «нервах». В разных случаях симптомы панической атаки весьма индивидуальны, но обычно они включают следующие проявления: затрудненное дыхание, сердцебиение,  ощущение удушья, обильное потоотделение, боль или дискомфорт в грудной клетке, головокружение, ощущение нереальности происходящего, дрожание, онемение или покалывание в конечностях, тошнота, волны жара или холода.

Как себе помочь, если началась паническая атака.

Сосредоточение

Заведите маленький блокнот, в который можно будет записывать то, что Вы испытываете, включая физические ощущения, их длительность и то, как они исчезают. Это может быть инструментом, который поможет Вам определить стимулы атак или улучить ясность общения с врачом в том, что касается этих симптомов.

Внимательный мониторинг своего состояния приводит к приступам. Если вы сосредоточенно прислушиваетесь к себе, то можете почувствовать много необычного. Например, экстрасистолы. Субъективно они неприятны и могут пугать. Как вы уже знаете, именно страх запускает панический приступ.

Таким образом, паническую атаку может спровоцировать любое странное ощущение.

Лучшая тактика – фокусировать внимание на внешнем.

7. Избегание тех ситуаций, в которых возникают панические атаки

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Психотерапия при панических приступахПсихотерапия при панических приступах заключается в проведении когнитивно-поведенческих методов воздействия на пациента. При этом специалист устанавливает истинные причины заболевания и целенаправленно изменяет отношение пациента к ним. В процессе этого больной учится адекватно воспринимать стрессовые ситуации, справляться с внутренними конфликтами, проводить аутотренинг, в ходе которого осознаются и решаются существующие психологические проблемы. Подобное лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания и полностью исключить возможность развития новых приступов паники.

В тяжелых случаях заболевания, сопровождающихся частыми и выраженными паническими атаками, пациенту может быть назначен сеанс гипнотерапии. Лечение гипнозом имеет ту же цель, что и классическая психотерапия. Однако при этом врач работает непосредственно с подсознанием пациента, что позволяет значительно улучшить результаты лечения.

Профилактические меры

  • постоянно напоминать себе о том, что задохнуться нереально - воздух поступает в необходимом количестве;
  • подышать в бумажный пакет (пластмассовую бутылку, шарф);
  • выпить мятный чай;
  • натереть носовые пазухи обычной "Звездочкой" - это успокоит, значительно облегчит дыхание.

Можно ли навсегда избавиться от панических атак

Можно навсегда победить панические атаки. Как бороться самостоятельно - вот что необходимо понять для достижения данной цели. Не надо расстраиваться, если не получается, это дело не одного дня. Каждая, хоть и маленькая победа внесет свой значительный вклад в борьбу с ПА.

Необходимо учиться самоконтролю, понять, что от ПА не умирают, поверить в это. А чтобы убедиться, нужно тщательно разобраться в проблеме при помощи литературы, пообщаться с людьми, также страдающими от панических атак.

Наверх